Ara que
gairebé tothom a tornat de vacances, tornem a començar, tornem al principi:
Avui solament una proposta alternativa i opcional, uns apunts per una “primera valoració”, un “primer contacte”, del consum del pacient.
La base d’aquesta intervenció la podem associar als principis de l“Entrevista Motivacional Breu”: ajudar a mobilitzar (esperonar) els recursos del propi pacient......
· Sense ordenar res (“Té que deixar de fumar!!!!”).
· Sense amenaçar (“Si no deixa de fumar acabarà
malament”).
· Sense suggerir res (“Com a metge/infermera seva li aconsello
que deixi de fumar...............vostè necessita (si o si) deixar de fumar”).
· Sense argumentar res (“La meitat de les persones que fumen
moriran per culpa del tabac”).
· Sense moralitzar (“En la seva situació seguir fumant és,
com a mínim, ............... -immadur, incoherent,
absurd, irracional-”).
· Sense jutjar (“No entenc com amb el que li ha
passat pot seguir fumant”).
· Sense etiquetar (“Fumar és ser un drogoaddicte”).
· Sense interpretar (“Pel que m'explica, vostè fuma per
reduir, eliminar, compensar........”).
Tot això citat més amunt NO HAURIA DE FORMAR PART DEL PRIMER
CONTACTE AMB EL FUMADOR
Alternativa: Una proposta de diàleg breu basat en l’Entrevista Motivacional:
FUMA?
·
EM PERMET QUE LI FACI 3 o 4 PREGUNTES SOBRE EL TABAC?
·
S'HA PLANTEJAT MAI DEIXAR DE FUMAR?
·
HO HA INTENTAT?
·
CREU QUE EN AQUEST MOMENT PODRIA INTENTAR-HO?
·
HI HA ALGUNA COSA QUE LI PREOCUPI DEL SEU CONSUM ACTUAL?
·
COM CREU QUE LI AFECTA EL FET DE FUMAR?
·
QUÈ CREU QUE EL PODRIA AJUDAR A DEIXAR-HO (A CANVIAR)?
·
QUE LI PREOCUPARIA O LI FARIA POR D’INTENTAR-HO?
·
EN QUÈ CREU QUE MILLORARIA SI HO DEIXÉS?
·
QUÈ LI
APORTA FUMAR?
També es poden utilitzar preguntes amb
escala:
·
SI HO INTENTÉS ARA, QUIN GRAU DE CONFIANÇA TINDRIA EN ACONSEGUIR-HO?
(0-10)
·
QUINA IMPORTANCIA LI DÓNA A DEIXAR DE FUMAR? (0-10)
Qüestionar el número:
Per
què un..... i no un......?
Què
creu que l’ajudaria a passar d’un...... a un......? Etc.
Si està interessat podem parlar-ne més
extensament un altre dia, per altre banda, si creu que pot intentar-ho, el
podem ajudar.
(No citar en aquest moment, deixar la
iniciativa al pacient).
_________________________________
Això és un exemple (molt extens) del
que segurament, amb alguna diferència, fem cada dia a la nostra consulta.
Per exemple, si en un primer contacte
amb un pacient detectem una pressió arterial elevada, què faríem?
Proposta (depenent de les respostes):
·
Alguna vegada li han trobat la TA elevada?
·
Pren alguna medicació per la TA?
·
Fa controls habituals de la TA?
·
Pren alguna mesura, a nivell d’hàbits, per millorar el
control de la TA?
· Hauríem de fer més visites per fer noves determinacions
de TA i parlar d’hàbits saludables en relació a la TA i, si cal, realitzar
alguna prova complementaria (analítica, ECG.......). Li sembla bé?”
Per tot això, ens hem de deixar anar i intervenir més davant
del pacient fumador, segur que ho sabem
fer correctament, HO FEM CADA DIA !!
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada